時(shí)隔270多天，廣東再次報(bào)告新冠肺炎確診病例，打響了一場(chǎng)疫情防控硬仗。
這是國(guó)內(nèi)首起由Delta變異株引發(fā)的本土新冠肺炎疫情，波及佛山、湛江、茂名等地市，累計(jì)報(bào)告感染個(gè)案167例，其中確診159例，無(wú)癥狀8例。
面對(duì)疫情，廣東的800余名白衣天使聞令而動(dòng)，沖鋒在前，支援集中收治患者的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院（下稱“市八醫(yī)院”）在“家門(mén)口”抗疫，他們科學(xué)精準(zhǔn)救治，竭盡全力搶救每一個(gè)生命。從治病到醫(yī)心，廣東醫(yī)護(hù)人員始終與患者心手相牽。
目前，此次廣州Delta變異株本土疫情確診病例中，危重型、重型患者均已清零，截至6月29日18時(shí)，仍在院隔離治療本土感染個(gè)案52例，累計(jì)達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)入出院后健康觀察115例，初步預(yù)判基本實(shí)現(xiàn)“零死亡”目標(biāo)。
聞令而動(dòng)守護(hù)家園
5月21日，一通電話打來(lái)，正在去出差路上的廣東省老年醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)覃鐵和立即掉頭返回廣州，直接奔赴市八醫(yī)院——一位75歲的廣州阿婆，在發(fā)熱門(mén)診檢測(cè)出新冠病毒核酸陽(yáng)性，已經(jīng)收入定點(diǎn)救治醫(yī)院。
這已經(jīng)是他不知道第幾次臨危受命了。作為國(guó)內(nèi)知名的重癥救治專家，他曾參與SARS、H1N1、H5N1、H7N9等重大傳染性疾病的救治，也參與了玉樹(shù)地震、天津特大爆炸等災(zāi)難事件的救治。
2020年1月，他擔(dān)任廣東省新冠肺炎疫情防控臨床救治專家組組長(zhǎng)兼重癥救治專家組組長(zhǎng)，線上線下、白天黑夜，奔波于省疫情防控指揮部和定點(diǎn)醫(yī)院。這一次，當(dāng)警報(bào)響起，他毫不猶豫穿上防護(hù)服，再次沖鋒在疫情救治一線。
疫情就是命令。當(dāng)廣東本土疫情拉響警報(bào)，醫(yī)務(wù)人員聞令而動(dòng)，爭(zhēng)相請(qǐng)戰(zhàn)。“讓我去！”“我報(bào)名！”得知選派醫(yī)護(hù)人員支援市八醫(yī)院時(shí)，廣州各大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員立即爭(zhēng)相報(bào)名。“這是一場(chǎng)看不見(jiàn)敵人的戰(zhàn)場(chǎng)，我自愿參與這場(chǎng)生死戰(zhàn)。”廣州市婦女兒童醫(yī)療中心醫(yī)務(wù)部副科長(zhǎng)鄭健斌鄭重寫(xiě)下請(qǐng)戰(zhàn)書(shū)，申請(qǐng)到市八醫(yī)院參與一線救治。
人民至上，生命至上！為了全力以赴救治患者，廣東調(diào)派了最強(qiáng)的救治力量。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組廣東工作組醫(yī)療救治組專家張忠德、管向東、隆云，省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)覃鐵和、黎毅敏駐點(diǎn)市八醫(yī)院，確保把最好的專家、最全的設(shè)備、最精的技術(shù)、最有效的手段用于患者救治一線。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、附屬第三醫(yī)院，省人民醫(yī)院，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣州市第一人民醫(yī)院等10家部屬、省屬、市屬高水平醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)、呼吸病學(xué)團(tuán)隊(duì)共計(jì)879人進(jìn)駐市八醫(yī)院，極大地充實(shí)了救治力量。
不少人在去年就投入到新冠肺炎疫情的救治一線，此刻再次挺身而出，站在了守護(hù)家園的最前方。
去年的除夕夜，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師司向緊急出征馳援武漢，在漢口醫(yī)院奮戰(zhàn)50多天。這次，他再度主動(dòng)請(qǐng)纓。凌晨收到支援的通知后，他立刻收拾好東西，第二天一早就拎著行李出發(fā)。他說(shuō)：“廣州是我的第二故鄉(xiāng)，這是發(fā)生在家門(mén)口的戰(zhàn)疫，我想盡自己所能守護(hù)好廣州人民。”
省醫(yī)老年醫(yī)學(xué)研究所重癥醫(yī)學(xué)科主任王首紅去年一直作為駐診專家，在深圳的定點(diǎn)醫(yī)院指導(dǎo)新冠肺炎救治。6月3日，她接到命令后，立即帶領(lǐng)3名重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生、9名護(hù)士進(jìn)駐市八醫(yī)院。她說(shuō)，“去年是幫助別人的家園，今年是幫助我們自己的家園，是幫助自己的家人。”
廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)張忠德“德叔”剛從遼寧營(yíng)口支援抗疫歸來(lái)，就立即加入國(guó)家工作組醫(yī)療救治組，“我既是國(guó)家工作組的專家，也是廣東醫(yī)生，更是一個(gè)廣州人。我們要全力以赴，守護(hù)自己的家園。”
當(dāng)疫情來(lái)襲，家園一詞，在他們心頭，有著更沉甸甸的分量。
迎難而上科學(xué)救治
這一次，白衣戰(zhàn)士們面對(duì)的是一個(gè)全新的對(duì)手。
Delta變異株潛伏期短、傳播速度快、病毒載量高。患者起病急、病情進(jìn)展快，3—4天就可能轉(zhuǎn)為重癥。感染者中，上有至92歲高齡老人，下有不足1歲嬰兒，尤其是老年人基礎(chǔ)疾病多，轉(zhuǎn)重型、危重型比例高。
這些特點(diǎn)，給救治帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn)和壓力。
覃鐵和抵達(dá)病房后的第二天，就發(fā)起了對(duì)重癥病例的討論。“不能等到患者重癥再討論，要提前介入，避免輕癥變?yōu)橹匕Y。”他說(shuō)，老年患者的病情變化非常隱蔽，要求醫(yī)生有善于發(fā)現(xiàn)的眼光，把握住患者的一線生機(jī)。每天，覃鐵和都堅(jiān)持去床邊查看病人的細(xì)微發(fā)展變化。“到床邊去看，跟不到床邊看是兩碼事。”
老年感染者大多都伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病。覃鐵和就特別叮囑，在為老人開(kāi)展吸氧支持治療時(shí)，氧流量要一點(diǎn)點(diǎn)逐步增加，精細(xì)調(diào)整，以免有的老人一下子承受不了。
像覃鐵和一樣，在救治中，醫(yī)護(hù)人員們時(shí)刻注意患者的感受，不放過(guò)任何一個(gè)細(xì)節(jié)。
有的年紀(jì)較大的患者因臥床，腸道蠕動(dòng)減少，排便困難。如果長(zhǎng)期無(wú)法排便，可能引發(fā)腸道菌群移位，加重肺部炎癥反應(yīng)。廣州市第一人民醫(yī)院前來(lái)支援的醫(yī)護(hù)人員就每天為患者進(jìn)行兩次腹部按摩，效果立竿見(jiàn)影，有的患者不久后就能順利排便了。
此次疫情中最高齡的92歲的患者心功能不好，“一只腳踏入了鬼門(mén)關(guān)”。司向每天密切關(guān)注患者的心功能和容量等監(jiān)測(cè)指標(biāo)，精細(xì)計(jì)算病人每天使用的藥物與液體，兩三天后，患者的心功能就慢慢恢復(fù)了。
在查房時(shí)，廣東省中醫(yī)院呼吸科主任林琳發(fā)現(xiàn)有的病人沒(méi)有服用中藥。原來(lái)，他們因乏力撕不開(kāi)中醫(yī)湯藥的包裝。她立即叮囑病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)備一把剪刀，幫患者將湯藥倒出并加熱好送到床邊。
在此次救治中，國(guó)家工作組、省、市專家團(tuán)隊(duì)組成了“聯(lián)合部隊(duì)”，“聯(lián)合作戰(zhàn)”讓患者得到最佳的救治。
一位80多歲的重癥患者不但曾經(jīng)腦梗，還患有鼻咽癌和糖尿病，氣管插管15天，其中9天使用了ECMO（體外膜肺氧合，俗稱“人工心肺”）。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院徐永昊和市八醫(yī)院劉瑩帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合治療，每天還有國(guó)家組的隆云、張忠德和省級(jí)專家黎毅敏、覃鐵和等“大咖”查房。“救治天團(tuán)”的保駕護(hù)航下，這個(gè)患者順利脫機(jī)，恢復(fù)良好。
在國(guó)家工作組和省、市專家的指導(dǎo)下，此次應(yīng)對(duì)新冠病毒Delta變異株的救治，更加強(qiáng)調(diào)俯臥位和預(yù)防性抗凝治療。
“別小看一個(gè)姿勢(shì)的改變，從躺在床上改成趴在床上，患者的肺部通氣血流灌注能夠得到明顯改善，還可以減少縱膈和心臟對(duì)肺的壓迫。”市八醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任李粵平說(shuō)。
在救治中，醫(yī)護(hù)人員更加注重實(shí)事求是，謹(jǐn)慎用藥，一切都以實(shí)際治療效果為標(biāo)準(zhǔn)，最大限度避免對(duì)病人造成可能的損傷。
管向東說(shuō)，此次疫情救治中，治療用藥更加謹(jǐn)慎，盡可能選擇對(duì)病人損害較小、對(duì)患者有切實(shí)幫助的藥物。“盲目地憑經(jīng)驗(yàn)給患者增加任何似乎有用的藥物，反而可能會(huì)給病人帶來(lái)?yè)p害。”
與此同時(shí)，一切對(duì)患者的康復(fù)有幫助的方法，專家們都積極采用。
一個(gè)80歲的老年患者因?yàn)樵寄X梗，右側(cè)肢體無(wú)力。來(lái)自省中醫(yī)院的針灸專家就為他進(jìn)行針灸，同時(shí)康復(fù)專家就讓患者在床上使用器械“踩單車”、中頻治療。很快，患者的肌力就恢復(fù)了。
溫情關(guān)懷愛(ài)滿病房
突然遭遇疫情，住進(jìn)隔離病房與家人分離，許多患者陷入焦慮。醫(yī)護(hù)人員竭盡所能地為患者帶來(lái)信心與希望。
在重癥隔離病區(qū)，有一位60多歲的患者非常緊張，做床邊B超檢查都渾身發(fā)抖。作為神經(jīng)科醫(yī)生，廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師余健敏細(xì)心地觀察到了這一點(diǎn)。她拉著患者的手，輕聲與他談話，不斷鼓勵(lì)他，患者的緊張情緒得以緩解。
雖然戴著護(hù)目鏡，穿著防護(hù)服，但是患者還是記住了余健敏的聲音。此后每次聽(tīng)到她的聲音，這位患者都特別配合。
這次疫情的感染者中，老人和孩子比較多，他們的生活自理能力不足，身旁又沒(méi)有家人照顧。醫(yī)護(hù)人員用自己的溫柔和細(xì)心，為他們提供周到的幫助。
有一天，重癥隔離病區(qū)里一名63歲男患者病情剛稍微好轉(zhuǎn)，還不會(huì)說(shuō)話，在紙條上寫(xiě)下想喝茶的愿望。如何將茶帶進(jìn)隔離病房？如何保證達(dá)到院感控制的要求？患者喝茶是否會(huì)帶來(lái)意外風(fēng)險(xiǎn)？
小小的要求，實(shí)現(xiàn)起來(lái)卻困難重重，省醫(yī)院心外ICU二科護(hù)士王鈺儒卻堅(jiān)持想滿足患者的這個(gè)愿望。為此，覃鐵和團(tuán)隊(duì)專門(mén)召開(kāi)了一次會(huì)議探討如何實(shí)現(xiàn)患者的愿望。
經(jīng)過(guò)充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后，王鈺儒泡好單叢茶帶去醫(yī)院，用醫(yī)用密封瓶帶進(jìn)隔離病房，再倒進(jìn)一次性杯子給他喝。“當(dāng)病人喝完茶后，眼睛里都有光了。”王鈺儒很欣慰。此后的治療，這位患者都非常配合。
覃鐵和的團(tuán)隊(duì)中，省醫(yī)老年重癥ICU護(hù)士梁秀娜有自己的工作“秘籍”。不忙的時(shí)候，她總是待在老年患者的病床前，陪病人聊聊天，跟病人說(shuō)說(shuō)話，推著他們出去走走，呼吸新鮮的空氣。“病人的心情輕松，康復(fù)的意志力會(huì)更強(qiáng)。”梁秀娜說(shuō)。
市八醫(yī)院隔離五區(qū)收治了幾個(gè)小朋友，1到10歲的都有。對(duì)于離開(kāi)爸爸媽媽的小朋友，醫(yī)護(hù)人員們擔(dān)當(dāng)起了孩子們的“臨時(shí)媽媽”，竭盡所能送上關(guān)懷和溫暖，讓他們不感到孤單。
有的孩子習(xí)慣睡前喝牛奶，護(hù)士就將自己的牛奶給他喝。孩子們想媽媽了，醫(yī)護(hù)人員就立刻和他們的媽媽取得聯(lián)系，讓他跟媽媽視頻聊天。
一個(gè)3歲的小男孩，跟著70多歲的爺爺一起住進(jìn)醫(yī)院，由于入住時(shí)間緊急，沒(méi)有帶任何生活用品。然而老人家不會(huì)使用智能手機(jī)，也不會(huì)網(wǎng)上購(gòu)物，護(hù)士們就為他提供生活用品。
有個(gè)7歲多的小女孩獨(dú)自一個(gè)人住在市八醫(yī)院的隔離病房。護(hù)士們就充當(dāng)起了她的臨時(shí)媽媽，幫她洗澡、洗衣服、扎頭發(fā)，陪她讀故事書(shū)、畫(huà)畫(huà)，陪她聊天。
“六一兒童節(jié)快樂(lè)！”6月1日，市八醫(yī)院駱燕瑜和李沛霞護(hù)士端著蛋糕和小禮品來(lái)到小朋友床旁。“謝謝阿姨！”孩子們個(gè)個(gè)開(kāi)心得手舞足蹈。
“兒童節(jié)是每個(gè)小孩都憧憬和期待的節(jié)日。我們希望通過(guò)自己的小小的努力，讓每一位小朋友都能擁有快樂(lè)的兒童節(jié)。”她們說(shuō)。（南方日?qǐng)?bào)記者 李秀婷 黃錦輝 余嘉敏 朱曉楓）
